一、一般疗法
1.首先要追查病因,避免再接触,清除刺激因素,告知患者以免以后再接触。
2、避免刮伤、摩擦、热水或肥皂水洗涤等额外刺激。消除辛辣食物,清洁胃肠道,保持大便通畅,避免过度紧张。
3.药物治疗:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症明显者可选择10%葡萄糖酸钙,10%硫代硫酸钠静脉注射;皮质类固醇激素可短期用于重症泛发患者,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可松或地塞米松。感染者可酌情选择抗生素。
4、外部治疗:与急性湿疹相同的基本原则。根据皮肤损伤情况,选择适当的剂型和药物,以抗炎、收敛、缓解症状为原则,禁止使用刺激性或易过敏的药物。复方硫酸铜液(达里波斯液复合硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液湿敷,轻者可外用皮质类固醇激素乳剂或收敛消炎霜。如果形成慢性炎症,可以酌情使用低浓度角质形成剂,如3%油膏或乳剂外用黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等。
二、中医疗法
治疗规则:应清热、冷血、解毒。内部处方用龙胆泻肝汤加减,处方去柴胡、当归、白茅根、蒲;大便干加黄;湿加泽泻、猪林、银陈;热加生石膏。症状轻微的可服用龙胆泻肝丸。
三、内治法
1.抗组胺药:苯海拉明25~50mg、扑尔敏4~8mg,每天口服3~4次。或者息斯敏10mg,维生素可以一天口服一次C100~200mg每天口服3~4次。
2.钙:口服钙片,肌肉注射维丁胶钙,静脉注射10%葡萄糖酸钙。
3.肾上腺皮质激素:当皮损广泛且严重时,可配合强松10~20mg,每天口服3~4次。或地塞米松10~20mg,加入5%葡萄糖液500ml,每天静滴一次。
4、利尿剂,伴有全身皮疹,严重水肿,可与氢克尿塞一起服用25mg,一天2~3次,连服2~3天,有利于消肿。
四、外治法
1.皮疹有糜烂渗液者可选择5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作为冷湿敷,可合并感染者1∶5000~1万高锰酸钾冷湿敷。
2、皮诊无糜烂渗液者可采用上述方法治疗,或外擦炉甘石洗剂。
3、皮疹为慢性湿疹样皮炎,可使用肾上腺皮质激素软膏,如醋酸氢化软膏、醋酸氟氢软膏、醋酸地塞米松软膏、抗炎软膏或皮肤软膏等。
4.潮红:丘疹为主,可使用三黄洗剂、炉甘石洗剂、外擦或与青黛冷开水混合,每天4~5次。蒲公英可用于更多的肿胀、侵蚀和渗漏60g,桑叶,生甘草15g,冷却后用水煎湿敷。10%生理盐水,黄柏溶液,3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可使用青黛膏或清凉膏外擦3~4次。瘙痒者可使用粟叶洗剂和黑子脱每洗剂。
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